Многие приверженцы здорового образа жизни уверены, что организм обязательно нужно поддерживать с помощью биологически активных добавок, тем более если живёшь на Севере. Таблетница на столе становится нормой жизни: утром человек пьёт одни витамины и минералы, вечером — другие. Правильно ли это? О том, в каких случаях БАДы опасны и почему не надо назначать их себе самостоятельно, нам рассказала педиатр, доцент кафедры фармакологии, педиатрии и инфекционных болезней Ханты-Мансийской государственной медицинской академии Асия Гирина.
Не нужно рисковать
Оксана Шуман, ugra.aif.ru: Асия Ахмедовна, чем отличаются БАДы от лекарственных препаратов?
— Но для того чтобы купить БАД, не нужен рецепт врача. Значит, они безопасны?
— Часто родители заказывают витамины на маркетплейсах. Сами принимают и детям дают. При этом в рекомендациях детский возраст не указан, значит, на этой популяции препарат не изучен — зачем рисковать? Достаточно часто мы наблюдаем ситуацию, когда ребёнку дают по пять-семь субстанций на завтрак, обед и ужин. А кто-то просчитал, как между собой эти вещества взаимодействуют, как на них отреагируют печень, почки?
Эта тема не до конца изучена. Я бы не стала смело утверждать, что для организма приём БАДов пройдёт без нежелательных последствий. Ко всему нужно подходить разумно. Сейчас врачи бьют тревогу из-за полипрагмазии — это одновременное и часто необоснованное назначение пациенту большого количества лекарственных средств или лечебных процедур.
— В интернете достаточно информации о том, какой БАД в каком случае принимать. Она не является закрытой…
— Если раньше врач был единственным источником информации, то в последние годы люди всё больше доверяют медийным личностям, друзьям, соседям. Это плохая тенденция. Такое же мнение у меня и по поводу дистанционных медицинских консультаций. Если говорить о детях, то ребёнка врач должен осматривать лично. Да, в режиме онлайн допустимо обсудить результаты анализов, но оценить ситуацию в комплексе невозможно. А люди верят, обращаются, платят деньги. Кто-то на этом неплохо зарабатывает. Что касается рекомендаций по коррекции своего пищевого статуса в интернете… Разбираясь в этом нагромождении советов, можно пропустить, например, банальную железодефицитную анемию, которая требует назначения лекарственного препарата, коррекции питания, употребления мяса, наконец…
Важна мера
— Как к БАДам относится официальная медицина?
— Во всём важна мера. В прошлом году вышел приказ Минздрава в дополнение к федеральному закону «О качестве и безопасности пищевых продуктов», куда были внесены поправки, в частности в статью «Особенности регулирования применения биологически активных добавок». Судя по информации с сайта федерального Роспотребнадзора, в этом году было заблокировано более 200 интернет-ресурсов, которые распространяли информацию о продаже БАДов, запрещённых на территории России. Государство относит БАДы к пищевым продуктам, но ведомство рекомендует приобретать их только у официальных поставщиков и в аптеках. Биологически активные добавки должен рекомендовать врач и только из утверждённого списка сертифицированных средств.
— Как найти золотую середину, принимать только то, что действительно нужно для организма? Мы живём на Севере, и дефицитов по питанию у нас наверняка немало…
— Чтобы не возникали дефициты, человек должен регулярно, полноценно и разнообразно питаться. В его меню должны быть представлены белки, жиры, углеводы. Калорийность должна соответствовать возрасту и физической нагрузке. Все нормы давно известны и расписаны. Все эти моменты следует обсудить с лечащим врачом. И если есть необходимость, например, после перенесённого заболевания скорректировать питание или даже употреблять какие-то БАДы, нужно, чтобы их выписал участковый врач. Например, после перенесённой ротавирусной инфекции могут понадобиться препараты дополнительного источника фермента лактазы, недостаток которого обычно проявляется неприятностями в работе желудочно-кишечного тракта.
— При каких симптомах врач направляет на анализы для выявления у ребёнка дефицитов?
— Если доктор видит клинические проявления какого-то состояния, то попросит для начала сдать общий анализ крови, мочи и уже от этого будет отталкиваться. Ситуации могут быть самыми разными. Например, приходит мама и говорит: «Мой ребёнок часто болеет, выпишите что-то для иммунитета». Но так просто нельзя что-то выписать, надо разбираться. Выяснить, каков образ жизни семьи в целом. Сколько малыш гуляет, спит, как и чем питается, курит ли кто-то из взрослых, какая температура воздуха в квартире, дают ли ребёнку витамин D, а далее уже проанализировать результаты анализов.
Про запас не накопишь
— Дефициты каких витаминов и минералов чаще всего встречаются у югорчан?
— Дефицит йода. Поэтому во время беременности югорчанкам рекомендуется принимать калия йодид — лекарственное средство, содержащее йод. Этот микроэлемент необходим как женщине, так и плоду. Ещё мы постоянно нуждаемся в витамине D.
— Витамин D рекомендуют принимать постоянно или он накапливается в организме? В источниках разная информация. Чему верить?
— Мы живём в регионе, где у каждого из нас может быть дефицит витамина D. Нашла информацию, что в Ханты-Мансийске всего 25 солнечных дней в году. Наше небо постоянно затянуто тучками, и в коже не может синтезироваться этот витамин в необходимых количествах. И мы не едим такого количества жирной рыбы или печени трески, чтобы получать необходимое количество «витамина солнца» с пищей. Витамин D не накапливается в организме про запас, поэтому с детства и на протяжении всей жизни нужно проводить необходимую профилактику. Например, вашему ребёнку 14 лет. С рождения вы давали ему профилактическую дозу витамина D. Могу предположить, что у него нет дефицита. Если же ребёнок принимал витамин непостоянно или его вообще не давали, необходима лечебная доза. И прописать её может только врач. Есть смысл сначала сдать анализы, а потом принять решение. Призываю своих коллег-докторов слышать жалобы пациентов, обращать внимание на малейшие проявления начинающихся патологий. Бывает, когда лично осматриваешь маленького пациента, видно, что и осанка ребёнка страдает, и тонус мышц какой-то не такой, кожа сухая, ногти слоятся, трещинки в уголках губ. Совокупность этих признаков говорит о проявлении дефицита тех или иных веществ, а то и о начавшемся заболевании. На это нельзя закрывать глаза.
Это интересно
Шишки, брусника и кровь
Представители коренных малочисленных народов Севера умеют выживать в суровых условиях и избегать авитаминоза. Их главные помощники — мясо, кровь и печень оленя. Целебными напитками обские угры считают отвар из коры черёмухи, осины и гриба чаги. Несколько лет назад учёные из Новосибирска заявили о перспективности экстракта чаги в лечении вирусных заболеваний типа COVID-19. Сейчас обсуждается вопрос о создании на основе этого гриба противовирусных лекарств.
Не стоит сбрасывать со счетов и северные ягоды: клюкву, бруснику. Отвар листьев брусники обладает мочегонным, противовоспалительным эффектом, хорош при простуде. Используют его и при выпадении волос. А отвар из зелёных сосновых шишек обские угры применяют в качестве профилактики цинги. Этот напиток обладает противомикробными свойствами, в нём много важных аминокислот, минеральных веществ, железа, меди, хрома, есть каротин, витамины Е и С. Молодые шишки можно просто жевать и добавлять в пищу.
А как у них?
Тысяча и одна трава
Ещё в начале прошлого века около 80% существующих лекарственных средств составляли растения. Затем фитотерапию практически полностью вытеснили химические препараты. В некоторых европейских странах лечение травами объявляли вне закона и считали колдовством. В медицинских учебных заведениях таким способам профилактики и лечения заболеваний студентов не обучали.
В итоге сейчас в странах Запада употребляют в пищу лишь 2—3% известных съедобных растений и трав, в то время как в кулинарии восточных стран используют более тысячи наименований различных растительных продуктов и их активных компонентов. Например, в меню японца с достатком среднего уровня на один килограмм съеденного мяса приходится сравнимое количество продуктов и приправ растительного происхождения.