В нашем регионе коронавирусной инфекцией переболели более 55 тысяч человек. Реабилитацию прошли более 800. Много это или мало? Всем ли нужна медицинская помощь после болезни? Где её получить? Вопросов после COVID-19 возникает не меньше, чем во время течения болезни.
При ковидной пневмонии в кровь поступает меньше кислорода. Гипоксия отрицательно сказывается на работе всего организма, в том числе головного мозга. «80% всех переболевших, несмотря на то, что большинство заболевших в лёгкой и средней степени тяжести, подлежат обязательной реабилитации после коронавируса», – заявила заместитель руководителя Федерального медико-биологического агентства России (ФМБА) Татьяна Яковлева в ходе круглого стола на тему «Реабилитация после COVID-19: курс национальной безопасности». Она отметила, что, по данным специалистов ФМБА, без правильной реабилитации 60% переболевших подвержены риску стать инвалидами.
Время заботы о себе
Постковидной реабилитацией пациентов занимаются в семи медицинских учреждениях округа: в окружных больницах Урая, Ханты-Мансийска, Пыть-Яха, Лангепаса, Нижневартовска и Сургута.
В санатории «Юган» в Нефтеюганске организован санаторно-курортный этап медицинской реабилитации. Направления на восстановительное лечение выдаёт участковый врач при наличии медицинских показаний. Курс реабилитации составляет 18 дней. Он бесплатен для пациентов и основан на рекомендациях Союза реабилитологов России. «Если вам нужна помощь в реабилитации после COVID-19, необходимо обратиться в свою поликлинику по месту жительства к лечащему врачу или заведующему отделением», – объясняет директор департамента здравоохранения Югры Алексей Добровольский.
Нужно помнить, что после перенесённой болезни могут возникнуть осложнения, особенно у людей с хроническими заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой систем. У них может повыситься сахар в крови, артериальное давление. Болезнь может привести к нарушению сердечного ритма и сердечной недостаточности. Во время реабилитации всё это учитывается. «В начале болезни поражаются дыхательные пути, а затем внутренние стенки сосудов – эндотелий. У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями внутренняя стенка сосудов итак изменена из-за перенесённых инфарктов и инсультов. Поэтому наша программа реабилитации – комплексная и ориентирована не только на органы дыхания, – рассказывает главный врач Центра диагностики и сердечно-сосудистой хирургии в Сургуте Ирина Урванцева. – Наш курс проходит под наблюдением мультидисциплинарной команды, состоящей из кардиологов, терапевтов, врачей функциональной диагностики и лечебной физкультуры». Период после ковида – время заботы о себе.
Помощь приходит по Zoom
«После перенесённой ковидной пневмонии у людей долго сохраняются одышка, слабость, хуже переносится физическая нагрузка. Им тяжело выполнять обычные действия: подняться по лестнице, сходить в магазин, выполнить домашнюю работу и свои профессиональные обязанности. Поэтому сразу после того как тест на COVID-19 показал отрицательный результат и пациент стал эпидемиологически безопасным для окружающих, нужно начинать реабилитацию. И чем раньше, тем лучше, – утверждает заместитель главного врача окружного клинического лечебно-реабилитационного центра в Ханты-Мансийске Сергей Игнатов.
Бывает, что возможности ходить на реабилитацию нет, но это не повод от неё отказываться. Лечебно-реабилитационный центр в Ханты-Мансийске один из немногих в России проводит курсы по дистанционному восстановительному лечению. «Оно не имеет привязки к месту жительства. География наших пациентов – от Москвы до Владивостока. Сейчас семь медицинских учреждений в стране проводят такую работу на интернет-платформе covidrehab.online. Здесь можно бесплатно записаться на курс», – рассказывает Сергей Игнатов. Специалисты оценивают медицинскую документацию пациента, определяют проблемы. Профессиональные инструкторы-реабилитологи в дистанционном режиме при помощи программы Zoom проводят групповые занятия по лечебной физкультуре, дыхательной гимнастике, психотерапевтические сеансы, сеансы арт- и трудотерапии для коррекции неврологических и ментальных нарушений, обучают пациентов с повышенным образованием мокроты дренажной дыхательной технике, дают рекомендации по питанию, восстановлению микрофлоры кишечника и немедикаментозным методам восстановления после COVID-19. При этом дистанционно фиксируют динамику или осложнения, возникающие в постгоспитальный период. Для занятий требуется устройство с микрофоном и камерой. Это может быть мобильный телефон, планшет или компьютер, на котором есть связь с интернетом и электронная почта.
Чтение развивает мозговую активность
Американские исследователи заявляют, что у некоторых переболевших ковидом возникают психические расстройства. Наши врачи это подтверждают. Есть данные, что вирус воздействует на нервную систему и мозг, наносит удар по памяти. Наименее тяжёлые из психических нарушений, с которыми обращаются люди, это тревожные расстройства с переходом на депрессивные. Но встречаются и психозы.
Ну, подумаешь, укол?
Прививочная кампания от коронавируса до недавнего времени шла с применением двухкомпонентной вакцины «Спутник V». Недавно в округ поступила «ЭпиВакКорона». 8100 доз этой гипоаллергенной вакцины распределили между медучреждениями 22 муниципалитетов Югры. «Эта вакцина упростит работу медиков. Препарат можно хранить при температуре от +2 до +8°C, что позволит перевозить его в термосумках и вакцинировать людей прямо на рабочем месте или дома. Иммунитет к коронавирусной инфекции после вакцинации препаратом «ЭпиВакКорона» вырабатывается на 40-42-й день после первой инъекции. Оба компонента препарата находятся в индивидуальных ампулах. Вакцина однодозная, то есть в одной ампуле одна доза. Ставится она дважды, с интервалом в 2-3 недели. Считается, что «ЭпиВакКорона» является менее реактогенной, то есть вызывает меньше побочных эффектов», – отмечает заведующая отделением профилактики ОКБ Ханты-Мансийска Светлана Гасанова.
Основное отличие вакцин в том, что «Спутник V» имеет ослабленные, не способные к размножению элементы коронавируса, а «ЭпиВакКорона» – полностью синтетическая.
По словам медиков, в первые дни после вакцинации допустимы непродолжительный гриппоподобный синдром, повышение температуры тела, общее недомогание, головная боль, болезненность в месте инъекции. Эти симптомы уходят в течение трёх последующих дней. Прививаться рекомендуют тем, кто не болел либо не имеет в крови антител – иммуноглобулинов G. Прививаться противопоказано при беременности, кормлении грудью, тяжёлых аллергических реакциях организма, обострении хронических заболеваний и до достижения возраста 18 лет. Есть ряд заболеваний, при которых применение обеих вакцин запрещено. До и после прививки не рекомендуется употреблять алкоголь.
По данным на конец марта, в регионе привито более 57 тысяч человек.