В автономном округе случаи сложных родов при аномалиях беременности случаются нечасто (в год - не более 5-10), но каждое такое осложнение может закончиться фатально. О том, как этого можно избежать, рассказывает заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ОКБ Ханты-Мансийска Прохор Павлов.
Остановят и перевяжут
Сразу скажем, в ОКБ Ханты-Мансийска от кровопотерь за последние 20 лет никто не умирал. Однако примерно 2-3 раза в год из-за сильных кровотечений пациенткам приходилось удалять матку. Для многих молодых женщин это была настоящая трагедия.
Теперь метод «эмбализации маточных артерий» позволяет свести вероятность такого исхода к нулю. Ранее этот способ применяли только в первопрестольной и за рубежом. Его суть - перекрыть кровоток в крупных магистралях, не допустив больших потерь крови.
«Если у пациентки после родов начинается кровотечение, и гинекологи не могут его остановить, женщину привозят в рентген-операционную, - рассказывает заведующий отделением Прохор Павлов. - Ей выполняют пункцию бедренной артерии, и в каждую маточную артерию через катетер вводят вещество, которое блокирует кровоток. После окончания процедуры отверстия, через которые происходила вся работа, закрывают специальными коллагеновыми заглушками. В результате кровотечение останавливается, женщину перевозят в палату. Через 3-5 дней матка у нее сокращается, а материал, который мы ввели, спустя 2 недели полностью растворяется. Мы блокируем только крупный магистральный поток, потому что чаще всего умирают именно от быстрых кровотечений, а сам орган имеет питание ещё от многих веточек, поэтому тотальной ишемии не происходит».
Для того, чтобы экстренно остановить кровотечение после родов, можно использовать и другой способ - сделать два надреза, вручную найти маточные артерии и перевязать их хирургически. Но, согласитесь, такая процедура кажется более варварской.
Остался шанс на материнство
Совсем недавно врачи Ханты-Мансийской ОКБ спасли от возможной потери матки 17-летнюю девушку, у которой была аномалия развития беременности.
«В начале года к нам поступила пациентка, у которой перестал развиваться зародыш, а плацента внутри матки, наоборот, стала разрастаться. Ткани нужно было убирать, - рассказывает Прохор Павлов. - Очень часто при такой патологии приходится ампутировать матку полностью. Ведь, чтобы излечить пациентку, нужна операция, которая сопровождается большой потерей крови. Но девушке повезло. В итоге уже на следующий день в реанимации она была в хорошем состоянии и готовилась к переводу в палату. А если бы случилось кровотечение или пришлось бы все-таки удалять матку, девушка провела бы в реанимации как минимум неделю. И не факт, что была бы выписана без осложнений».
На сегодняшний день врачи окружной клинической больницы сделали уже более 300 экстренных и плановых эмбализаций и одну профилактическую. Эту технологию здесь планируют ставить на поток, ведь в нашей многопрофильной больнице от родильного отделения до круглосуточной рентген-операционной рукой подать. Таким полезным соседством в России сегодня могут похвастаться немногие роддома.
Кстати:
Малоинвазивные операции в Югре - уже обычная практика.
Обучение таким методам хирургии проходят даже студенты и интерны югорской медицинской академии. Уже больше года в окружном онкологическом центре применяется новый метод лечения - интраоперационная лучевая терапия.
«Эта методика позволяет одномоментно, вместе с проведением операции, проводить лучевую терапию на ложе опухоли. То есть, мы за один операционный день проводим два вида специализированного лечения», - пояснил заведующий отделением онкологического центра ОКБ Ханты-Мансийска Никита Асеев.
Аппаратов для радиохирургии «гамма-нож» в стране меньше, чем пальцев на руке. Позволяет лечить неоперабельный рак, в том числе головного мозга. Статистика утверждает - в регионе смертность от онкологии почти в 2,5 раза ниже, чем в целом по стране.
Уникальные операции проводят абсолютно бесплатно. Такие как, например, пересадка почки. К апрелю 2017-го их уже провели около десятка. Пока врачи работают с почками от доноров-родственников, но в скором времени освоят пересадку и от людей, не состоящих в кровном родстве с пациентами.
Еще одна область, где югорские медики применяют высокотехнологичные методы лечения - ортопедия. Так в Нижневартовской клинической детской больнице научились управлять ростом костей. Методика напоминает принцип действия брекетов. С помощью пластины и винтиков регулируют выравнивание ноги в нужном направлении.
«Мы являемся пионерами Зауралья в применении этой методики, пока до нас этим никто еще не занимался в Сибири. Вообще, эта методика достаточно новая для России, в мире-то она не больше 7-8 лет как получила распространение, а в России пока еще мало кто о ней знает», - рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением Нижневартовской окружной клинической детской больницы Владимир Александров.
Годовые расходы на развитие высокотехнологичной медицины в Югре превысили 2 миллиарда рублей. Только в прошлом году помощь получили свыше 10 тысяч человек.
Вахта окончена. О том, как медики Югры всю зиму ездили по поселениям 
Кардиологи Сургута обсудят новый метод снижения холестерина в крови 
В поликлинике Нижневартовска набирают молодых специалистов 
Врач Сургутской окружной клинической больницы представил Югру в Вашингтоне 
В Нижневартовске открывают новое терапевтическое отделение