В интернете множатся слухи о том, что стране угрожает новая пандемия, сравнимая по масштабам с COVID-19. Теперь её причиной может быть вирус Андес, природным резервуаром которого является карликовый рисовый хомяк, обитающий в Аргентине и Чили. Так ли это, нам рассказала врач-эпидемиолог, заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре Инна Кудрявцева.
Существуют тысячелетиями
Ugra.aif.ru, Алексей Ветров: Инна Витальевна, откуда появился хантавирус Андес и не станет ли его распространение неожиданным началом новой пандемии, как это было с COVID-19?
Инна Кудрявцева: О вирусе Андес основная масса людей, не являющихся специалистами в эпидемиологии, узнала совсем недавно – после того как генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) д-р Тедрос Адханом Гебрейесус 2 мая заявил о случае групповой заболеваемости хантавирусной инфекцией, связанном с распространением вируса на борту круизного судна MV Hondius. Между тем хантавирусы существуют тысячелетиями. В СССР их начали изучать как отдельную группу после обнаружения у людей в 1930-х годах. Тогда было сделано первое описание заболевания, получившего название «геморрагический нефрозонефрит». Вирус Андес, подчеркнём, единственный вид хантавирусов, у которого установлена ограниченная способность к передаче от человека к человеку в результате тесного и длительного контакта.
— В странах Южной Америки заболевания от хантавирусов регистрируются довольно часто, а как у нас?
— По данным Роспотребнадзора, в России хантавирус вызывает геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС), его в России регистрируют начиная с 1978 года. Последние 25 лет наблюдается тенденция к снижению уровня заболеваемости, хотя циклические подъёмы бывают в среднем каждые 3–5 лет – они зависят от колебаний численности и инфицированности грызунов. В период наблюдений с 2000 по 2022 год в России выявили более 100 тысяч случаев ГЛПС. Важно, что заражение происходило от грызунов, а не от человека к человеку – это о заболевших круизного судна. Как видим, хантавирус далеко не новость, он живёт рядом с нами, как и более 6 тысяч других вирусов, известных учёным. Югра не входит в зоны риска, где можно заразиться хантавирусом от грызунов, — носителей вируса здесь просто нет из-за климатических условий. Есть ещё ряд нюансов, которые интересны в основном для специалистов, но главным аргументом является то, что природным резервуаром хантавируса Андес является карликовый рисовый хомяк, в ареал обитания которого наша страна не входит.
Существенные отличия
— Существуют ли различия между вирусами COVID-19 и Андес, которые позволяют сделать вывод о том, что первый более опасен для человека?
— Конечно, межвидовые различия существуют, ими-то и объясняется, почему COVID-19, в отличие от Андес, с такой лёгкостью заражает человека. Андес имеет оболочку из гликопротеинов, которые связываются рецепторными белками, расположенными глубоко в лёгких и на внутренней оболочке кровеносных сосудов. Для заражения требуется проникновение в нижние дыхательные пути, что весьма непросто. COVID-19 имеет выступающий спайковый белок, который адаптирован для лёгкого присоединения к рецепторам, которые в изобилии присутствуют в верхних дыхательных путях — в носу и в горле, что делает вирус чрезвычайно заразным.
— В таком случае насколько сходны или различны симптомы заражения вирусом Андес и COVID-19, может ли заболевший сам понять причину недуга?
— Во-первых, при недомогании, температуре, лихорадке надо обратиться в медицинское учреждение – самостоятельная постановка диагноза невозможна. Как правило, требуются лабораторные исследования, проведение ряда диагностических процедур, которые осуществимы только в специализированном учреждении, а уж лечение – тем более, и борьба с COVID-19 это ещё раз доказала. Единственное, у вируса Андес более длительный инкубационный период — до семи недель, тогда как у COVID-19 составляет в среднем пять дней, хотя может длиться несколько дольше. Но выжидание — мол, само пройдёт, — скорей всего, приведёт к тяжёлым последствиям. Причину заболевания, как и методику лечения, может определить только врач.
Мойте полы с хлором
— Существуют ли методы профилактики в отношении хантавируса Андес?
— Чтобы не допустить завоза инфекций на территорию страны, сотрудники Роспотребнадзора проводят санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу, учения по отработке оперативных планов взаимодействия при выявлении больного с признаками опасных инфекций, разработаны планы санитарной охраны территории. Такая практика существует и приносит ощутимые результаты.
Но стоит не забывать, что мы живём в природном очаге инфекций, природным резервуаром которых являются дикие и синантропные, т.е. обитающие в населённых пунктах, грызуны: туляремии, лептоспироза, клещевого энцефалита. Нелишне, конечно, напомнить о личной и общественной профилактике. Следить за чистотой жилых, служебных и других помещений, тем более если есть проблемы с грызунами. Устранять проницаемость зданий для грызунов и, если в районе они замечены, бороться необходимо всем одновременно и скоординированно.
Чтобы исключить аспирационный путь передачи возбудителя инфекции, прежде чем подметать или пылесосить полы, их надо увлажнить, чаще мыть, не забывать проветривать помещения. Хантавирусы чувствительны к распространённым дезинфектантам, включая хлорсодержащие. Руки надо тщательно мыть с мылом или пользоваться кожным антисептиком – это работает по отношению ко всем инфекциям.
Важно знать
Первый случай заражения COVID-19 в России был зафиксирован 1 марта, а в Югре – 19 марта 2020 года: югорчанка путешествовала на круизном лайнере и, вероятно, там заболела. Режим повышенной готовности ввели в округе 18 марта 2020 года. Дети ушли на дистант, многие взрослые – на удалёнку. Ограничения, вакцинация, масочный режим, ПЦР-тесты – всё это стало новой реальностью. Большинство ограничений в Югре сняли два года спустя – в марте 2022 года. Всего с начала пандемии и до настоящего времени в регионе зарегистрировано 299 803 случая заражения: умерло 2 627 человек, вылечилось – 297 135. Смертность составила 0,9%, тогда как в России – 1,6%. Медики автономного округа работали на износ. Между тем коронавирус никуда не делся, но стал менее агрессивен – люди продолжают болеть, и это уже просто ОРВИ.
Досье
Инна Кудрявцева – заместитель руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре. Окончила Донецкий государственный медицинский институт им. М. Горького в 1992 году. Прошла интернатуру по специальности «Общая гигиена». В последующем – специализацию по эпидемиологии, социальной гигиене и организации Госсанэпидслужбы.
