Медицинские учреждения Югры страдают от нехватки кадров. Особенно остро проблема стоит в районах и небольших городах. Что же мешает больницам привлекать специалистов? И как эту проблему можно решить?
Распределение поможет?
Нехватка медицинских кадров - общая проблема для всего региона. Это касается и врачей первичного звена, и узких специалистов.
Например, повсеместно не хватает эндокринологов и офтальмологов. В Нягани требуются окулисты, неврологи, детские гинекологи, дерматологи, отоларингологи, а также лабораторные техники. В Урае 28% докторов - старше пенсионного возраста. При том, что в городе для привлечения молодых специалистов делается много - за 2014 год в городскую больницу было принято 17 врачей, за 2015-й и начало 2016-го - уже 40. Но и этого мало. Укомплектованность врачебными кадрами в детской поликлинике составляет 85%, во взрослой - 93%. Хотя эти данные лучше, чем в целом по округу и по стране.
«За прошлый год мы приняли 28 врачей, - рассказал главврач Советской районной больницы Владимир Антонов. - Но проблему не решили. Потому что у сельских муниципалитетов есть ещё одна сложность - социализация молодых докторов. Мало предложить хорошую зарплату, хотя нашей зарплатой уже не удивить даже жителей средней полосы. Мало предоставить служебное жильё. Необходимо ещё создать социальную среду, в которой молодым людям было бы интересно жить. Поэтому выходом для сельских территорий может стать обязательное распределение специалистов, отучившихся за бюджетные деньги».
Система здравоохранения в Югорске, к примеру, испытывает проблемы с площадями - врачам попросту негде работать.
«В городе не хватает стоматологов. Мы готовы дать жильё специалисту, но нет помещений для кабинета и оборудования. Чтобы открыть на территории бывшей воинской части офисы врачей общей практики, ведём переговоры с бизнесом о покупке площадей», - говорит заместитель главы Югорска Татьяна Долгодворова.
Нагрузка растёт
Кроме того, специалисты считают острой ещё одну проблему - доктора сильно загружены работой на всевозможных медкомиссиях и диспансеризациях.
«Узкие специалисты более 50% своего времени заняты медосмотрами. И я ещё понимаю, какой выхлоп может быть от взрослой диспансеризации - по онкологической и сердечно-сосудистой патологиям. Но не понимаю, каков результат профосмотров лор-врача, при том, что две трети своего рабочего времени он отсутствует на рабочем месте - то в садике, то в военкомате, то в стационаре», - недоумевает Владимир Антонов.
По мнению главврача Кондинской районной больницы Елены Касьяновой, есть проблемы и с нормами рабочей нагрузки. Например, в городе Урае и в Кондинском районе запланированные объемы занятости врачей одинаковы. Но фактически это совсем не так.
«Затраты, которые мы несём при оказании медицинской помощи, значительно разнятся, - убеждена главврач. - Посмотрите на удалённость населённых пунктов, куда выезжает наша бригада. До Куминского - 110 км, до Камы - 340, до Дальнего - 68, до Шугура - 110 км. При этом прикреплённое к больнице население увеличилось на 30%, а число узких специалистов амбулаторной службы осталось на прежнем уровне».
И ситуация, по мнению Елены Касьяновой, в ближайшее время не улучшится.
«Потому что врач в первые три года после вуза - специалист первичного звена. Только после интернатуры и ординатуры он сможет получить специализацию. Но это не добавит нам, например, офтальмологов. У всех дефицит офтальмологов, и доктора уже знают себе цену: просят такие зарплаты и условия, что мы не конкуренты крупным больницам и городам», - признает главный врач Кондинской больницы.
Где же рецепт?
«Нужно провести анализ: почему к нам не едут специалисты. Мы можем создать все условия, но никто не приедет год и два… И всегда будут объективные причины - не вырастили, не выучили. Но люди не должны от этого страдать, - говорит сопредседатель регионального штаба Общероссийского народного фронта в Югре Константин Терновой. - Поэтому мы настаиваем на разработке региональной кадровой программы. Это задача не только здравоохранения, но и муниципалитетов. Для главврача должна быть разработана чёткая методика по привлечению и удержанию специалистов в учреждении: как и за счет чего мы закрываем эту проблему».
Профессиональное медицинское сообщество Югры возлагает большие надежды на нового директора окружного департамента здравоохранения - бывшего главного врача ОКБ Ханты-Мансийска Алексея Добровольского. На должность он был назначен после многоэтапной процедуры общественного отбора. И о кадровой проблеме он говорит, как об одной из приоритетных.
«Доступность и качество медицинской помощи - вокруг этого все крутится, и тут у меня нет права что-то выдумывать, - говорит новый директор депздрава. – Это должна быть стабильная, планомерная работа. И нужно ещё понимать, с чем мы сравниваем. Ведь наш пациент в каких-то моментах может быть более требовательным, чем на других территориях».
То, что на высшем уровне признают наличие кадровой проблемы в здравоохранении, не может не радовать. Но вот конкретных рецептов, которые помогли бы её решить, пока никто не предложил.
Информационные системы в больницах Югры: благо или лишние проблемы? 
ОНФ озабочен недостаточной доступностью медицины в Югре 
Ровесников Югры навестили врачи районной больницы 
Медицинские организации Югры вошли в число лучших в России 
Жители Югры смогут участвовать в выборе главных врачей больниц