Заражены паразитами от 40 до 100%. Какая речная рыба опасна для человека

Строганина из рыбы — деликатес северной кухни. Но это блюдо, приготовленное без соблюдения технологии, может привести к опасному недугу. Самым распространённым заболеванием, которое вызывают рыбные паразиты, является описторхоз. Почему? В вопросе разбирался корреспондент ugra.aif.ru.

Лопух и кора осины

Врачи-эпидемиологи в публичных выступлениях часто приводят пример заражения описторхозом группы туристов, посетивших Новосибирск. На базе отдыха, расположенной на берегу местного водохранилища, их угостили ухой, сваренной по местному рецепту (пока у рыбы глаза не побелеют). Через три месяца у всех этих людей появились признаки острого описторхоза. Диагноз подтвердили лабораторные исследования.

По статистике, заболеваемость описторхозом в Югре в 20 раз выше, чем в других регионах.  «Описторхоз у меня диагностировали пять лет назад, — делится своей историей Галина П. из Сургута, — При хроническом описторхозе состояние здоровья крайне нестабильное — один день терпимо, на другой хоть ложись и помирай. Сначала пыталась вылечиться самостоятельно отваром коры осины, настоем лопуха и так далее — бесполезно. Обратилась в больницу. Сейчас прохожу курс лечения, и по сравнению с началом болезни чувствую себя ощутимо лучше. Но вылечиться до конца пока не получается. Моё самочувствие и мой внешний вид — это теперь моя ежедневная борьба.  Давит и непонимание близких. Чтобы получить их поддержку, нужно, видимо, иметь какое-то страшное заболевание, желательно известное и обязательно с риском для жизни — а у меня «всего лишь какие-то описторхисы».

Для жителей населённых пунктов, расположенных в Обско-Иртышском речном бассейне описторхоз — не легенда из долины Нила, а реальная опасность. Здесь находится крупнейшая в мире эндемичная территория по описторхозу с максимальным уровнем поражения населения. «Заражённость рыб Обь-Иртышского бассейна составляет 40–80%, а в среднем течении Оби заражённость язей описторхами достигает 100%, — приводит научные сведения кандидат географических наук Александра Маюрова. — Степень заражённости в том или ином районе может меняться в зависимости от времени года или миграции рыбного поголовья, тем не менее, она остаётся крайне высокой».

Рыба не моей мечты. Что нужно знать об описторхозе, чтобы не заразиться Подробнее

По данным медицинской статистики, описторхоз — самая распространённая паразитарная патология жителей Югры.  На неё приходится более 43% всех паразитозов, регистрируемых на территории нашего региона. При заражении поражаются желчный пузырь, протоки поджелудочной железы, желчные протоки печени.

«Самолечение так называемыми «народными средствами» при описторхозе бесполезно. Нужна квалифицированная медицинская помощь, — говорит ugra.aif.ru врач-эпидемиолог Ольга Ежова. — Клиника описторхоза разнообразна. У двух больных, заражённых описторхисами, могут наблюдаться совершенно разные симптомы. Всё зависит от того, насколько восприимчив организм «хозяина» к продуктам жизнедеятельности паразита. На начальном этапе развивается острая форма. Обычно это состояние длится от одного до двух месяцев. Затем происходит переход острой формы в хроническую, продолжительность которой составляет до 25 лет и дольше. Хронический описторхоз может проявляться как отдельная болезнь пищеварительного тракта, например: хроническим холециститом, гастродуоденитом, панкреатитом, гепатитом, дискинезией желчных путей, онкологией. Следом за нарушениями работы пищеварительного тракта начинает страдать нервная система. Человек становится раздражительным, быстро устаёт, ночами не спит, жалуется на головокружения и головную боль. Даже после дегельминтизации (выведение паразита из организма больного) описторхоз не проходит бесследно, поэтому немаловажно сразу же после того, как больной избавится от паразита, начать оздоровительную терапию всей пищеварительной системы».

Многие югорчане даже не подозревают, что у них в организме появился незваный гость, который чувствует себя комфортно и по-хозяйски, подстраивая функции пищеварения под свои надобности.

Ирония ситуации в том, что избежать описторхоза — проще простого: надо избегать угощения рыбой, кулинарная обработка которой вызывает сомнения. Мало того, в среднем 92% пациентов, у которых диагностирован описторхоз, отказываются от лечения!

Избавиться от кошачьей двуустки сложно, лечение проводится в три этапа, требует собранности и терпения. По окончании терапии проводят процедуры реабилитации. И, как утверждают оптимисты, игра стоит свеч.

Деликатесы с паразитами. С чем могут столкнуться любители дичи и строганины Подробнее

Комментарий эксперта

Инна Кудрявцева, врач-эпидемиолог, заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре:

Описторхоз опасен для человека только в той стадии развития личинки, которая проходит в рыбе. Плавая в озере и даже, проглотив нечаянно воду из водоёма, человек не заразится. Отсутствует передача гельминта и от человека к человеку или от животного (домашние питомцы тоже могут болеть описторхозом, как и человек, заражаясь через рыбу).

Достоверных сведений о том, сколько человек в округе заражены описторхозом, нет, поскольку для массового поголовного обследования населения нет юридических оснований. Существует также ряд других причин. Поэтому нет возможности подтвердить или опровергнуть статистику тотальной поражённости населения, которую приводят некоторые исследователи. В 2025 году обследования на наличие описторхиса прошли 463462 югорчан, выявлено 1409 инвазированных. Это 0,3% от числа обследованных.

По нашим данным с 2019 по 2025 гг. ежегодно проходит обследование более 50% населения автономного округа. Поражено гельминтами в среднем 0,3% населения. Состоит на диспансерном учёте от 39 до 53 тысяч инвазированных, при этом доля излеченных пациентов ежегодно увеличивается с 7,1 % в 2019 году до 13,8 % в 2025 -м.

Ситуация зависит от того, какая часть населения была охвачена лабораторными обследованиями. Чем больше обследуем, тем выше выявляемость. В прошлом году объём лабораторных исследований на паразитарные заболевания снизился относительно предыдущего года. Соответственно, и заболеваемость меньше, так как выявляемость меньше. В 2025-м году зарегистрировано 1412 случаев описторхоза. Это меньше, чем в предыдущем году на 11%. Соответственно, вроде как статистически лучше, но если посмотреть на объёмы лабораторных исследований, то они тоже уменьшились.

Острый описторхоз у нас регистрируется редко. В основном все наши около полутора тысяч случаев в год — это хронический описторхоз, который больных не очень-то и беспокоит, если нет так называемой манифестной клинической картины: закупорки желчных проходов, сильной аллергии и т.п. Хотя, конечно, описторхоз бесследно не проходит.

Диагностика заболевания не сложная. Население обследуется по клиническим показаниям. Если человек приходит к терапевту и жалуется на аллергию, тяжесть в правом боку, печёночные пробы у него повышены, то, конечно, в таких случаях врач назначит обследование на паразитарные заболевания.

Кстати

Основной источник заражения — рыба семейства карповых: язь, елец, плотва, лещ, карась, краснопёрка, линь, карп, сазан.

Хищные рыбы (щука, окунь, судак) и лососевые (сиг, муксун, омуль) тоже могут быть переносчиками, но значительно реже. По сути, риск существует при употреблении любой пресноводной рыбы, не прошедшей должной термической обработки.

Важно знать

Рыба, содержащая жизнеспособные личинки описторхиса, подлежит обязательному обеззараживанию. В замороженной рыбе личинки утрачивают жизнеспособность при минус 40ºС в течение 7 часов, при минус 28ºС в течение 32 часов.

В домашних условиях для обеззараживания рыбы рекомендуется:

• крупные куски рыбы весом до 100 г жарить в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу можно жарить целиком в течение 15-20 минут;
• варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания;
• выпекать рыбные пироги необходимо в течение 45-60 минут;
• при засолке рыбы нужно брать соль в пропорции 1 кг на 5 кг рыбы;
• мелкую рыбу (до 25см) выдерживаем в соли 21 сутки, крупную (свыше 25 см) - 40 суток;
• холодное копчение рыбы нужно проводить после её крепкого посола или после промораживания в течение 3-4 недель;
• нельзя употреблять в пищу сырую рыбу, рыбу слабого и кратковременного посола, пробовать сырой фарш.