В больницу в критическом состоянии доставили 41‑летнего мужчину. Врачи думали, что имеют дело с острым инсультом. Но за привычной картиной скрывалась другая коварная угроза: редкое паразитарное поражение мозга. Подробности — в материале ugra.aif.ru.
Ошибка стоила бы жизни
Бригада скорой медицинской помощи доставила пациента в приёмный покой Нижневартовской ОКБ с клиникой острого нарушения мозгового кровообращения. Состояние мужчины стремительно ухудшалось — каждая минута промедления могла стоить жизни, поэтому его в экстренном порядке госпитализировали в отделение анестезиологии и реанимации.
Врачи выяснили, что симптомы у больного появились внезапно. Наблюдались нарушение речи, спутанность сознания, слабость в руке и ноге с одной стороны тела. Медики сделали компьютерную томографию головного мозга — были признаки ишемического инсульта, однако в процессе наблюдения у пациента поднялась температура. Сама по себе лихорадка нетипична для «чистого» ишемического инсульта, что явилось поводом для проведения экстренного МРТ. Полученные рентгенологические данные вызвали сомнения у неврологов, и к лечению пациента привлекли инфекциониста.
Благодаря совместной работе мультидисциплинарной команды уже через сутки был поставлен диагноз: токсоплазмоз головного мозга. Это редкое поражение центральной нервной системы, которое крайне сложно распознается из-за схожести симптомов с другими неврологическими патологиями.
«Заболевание практически нельзя правильно и точно диагностировать на догоспитальном этапе. Требуется проведение специализированного лабораторного дообследования. ДНК токсоплазмы у пациента была выделена в ликворе (спинномозговой жидкости)», — рассказала ugra.aif.ru врач-инфекционист Нижневартовской ОКБ Татьяна Кучинская.
Мужчина долгое время находился в коме, на искусственной вентиляции лёгких, прогноз на выздоровление вызывал серьезные опасения. «Своевременная верификация диагноза и правильно подобранная терапия позволили переломить ход болезни», — уточняет медик.
После стабилизации состояния пациента перевели в инфекционное отделение для продолжения лечения. Сейчас он полностью пришёл в сознание, неврологические нарушения устранены, наблюдается устойчивая положительная динамика — постепенно восстанавливаются речь и бытовые навыки. Мужчину направили в отделение медицинской реабилитации, где процесс выздоровления будет продолжен под наблюдением специалистов, уточнили в пресс-службе больницы.
Инфекция домашних животных?
Заболевание вызывает широко распространённый внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii. Обычно иммунная система держит возбудителя под контролем, но при её ослаблении простейшие могут активизироваться и атаковать в том числе ткани мозга.
Развивается двумя путями: как первичная инфекция при заражении, так и в результате реактивации латентной формы — когда «дремлющие» в организме паразиты пробуждаются на фоне иммунодефицита. К примеру, после химиотерапии или трансплантации органов, при ВИЧ-инфекции и прочее.
«Токсоплазмоз наиболее опасен для беременных женщин в связи с высоким риском внутриутробного инфицирования плода, и для людей с иммунодефицитами различного генеза, — поясняет Татьяна Кучинская. — Заражение может происходить после контакта с продуктами жизнедеятельности кошек, а также алиментарным путем при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного либо сырого мяса, не прошедшего санитарный контроль».
Откуда заразился вартовчанин остаётся неизвестным.
