Одну из десяти в мире редких операций на сердце сделали кардиохирурги женщине. У нее обнаружили крайне редкое сочетание нескольких патологий. Подробности в материале ugra.aif.ru.
Не одна патология
51-летняя жительница Югры поступила в Окружной кардиодиспансер экстренно с жалобами на частое неритмичное сердцебиение и выраженную одышку. Медики ее обследовали, выяснилось, что у женщины сразу несколько патологий, это частичный аномальный дренаж лёгочных вен — врождённый порок сердца, и констриктивный перикардит.
Крайне редким назвал этот случай заведующий кардио-хирургическим отделением Окружного кардиодиспансера Александр Медведев. По его словам, у пациентки выявили сочетание врождённого порока случайно в 51 год, при проведении КТ обнаружился конструктивный перикардит.
«Само по себе это заболевание — очень нехорошая ситуация. Воспаление околосердечной сумки вызывает образование тяжелого кальцинированного «панциря», который и здоровому-то сердцу мешает сокращаться, — говорит медик. — А тут ещё и комбинация частичного аномального дренажа. У больной три из четырёх лёгочных вены дренировались в верхнюю полую вену. И здесь, естественно, гипертрофия и дилатация правых отделов сердца, которым было очень тяжело эту кровь прокачивать в таких условиях».
Сложный случай
Два месяца женщина проходила консервативное лечение. Она получала гормональную терапию для того, чтобы снять воспаление. У северянки проявлялись все симптомы тяжелой хронической сердечной недостаточности, снизилась резкая толерантность к физической активности, была одышка при любой нагрузке, наблюдались признаки гипоксии.
Консервативное лечение стабилизировало состояние пациентки. Затем её прооперировали. Кардиохирурги освободили сердце от плотного кальцинированного панциря, устранили врождённый порок, сформировав новый путь для правильного оттока крови из лёгочных вен.
«Кардиохирургическая коррекция такого порока занимает около полутора часов, но в данном случае он был запущенным, совмещенным с конструктивным перикардитом. Образовавшийся «панцирь» буквально держал сердце и не давал ему нормально сокращаться. Вместе с командой мы последовательно выделяли и устраняли части этой «каменной оболочки». Операция проходила в условиях искусственного кровообращения», — говорит прооперировавший женщину кардио-хирург Александр Медведев.
Вскоре женщина поправилась и была выписана домой. Она продолжает амбулаторное наблюдение.
«Консервативная терапия — еще один важный этап лечения, который необходимо строго соблюдать. Женщина 50 лет жила с пороком, с перегрузкой правых отделов, и последствия этого диагноза не уйдут в одночасье. Но сама пациентка отмечает, что стала намного лучше себя чувствовать — ушла одышка, а в привычную жизнь вернулась активность. Для нее допустима лёгкая физическая нагрузка, обязательно соблюдение диеты с ограничением жареной и соленой пищи», — резюмировал доктор.
Шунтирование и трансплантация печени
В Югре кардиохирурги недавно провели еще одну уникальную операцию на сердце одновременно с трансплантацией печени. В России такое делают впервые.
Как рассказал директор Депздрава Югры Роман Паськов, 48-летнему мужчине одновременно провели аортокоронарное шунтирование и трансплантацию печени.
Больного привезли в ОКБ с диагнозом: декомпенсированный цирроз печени и прогрессирующая печеночная недостаточность. Его могла спасти только трансплантация. При обследовании медики обнаружили тяжёлую ишемическую болезнь сердца с многососудистым поражением коронарных артерий.
«После серии консилиумов с участием специалистов ОКБ и коллег из Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова было принято единственно возможное решение — выполнить обе операции одновременно. Они прошли успешно», — сказал Роман Паськов.
