Не всё ясно с этой болезнью, она овеяна мифами и страшилками. Носителям описторхоза даже могут отказать в трудоустройстве. Значит, заболевание настолько социально опасно? Об этом мы беседуем с зам. главного врача по медицинской части АУ ХМАО-Югры «Центр профессиональной патологии» Татьяной ШВЕЦ.
Опасная привычка
– Татьяна Леонидовна, неужели педагог, болеющий описторхозом, действительно может заразить своих воспитанников?
– Непосредственной угрозы больные описторхозом для окружающих не представляют. Описторхоз не передаётся от человека к человеку, заражение происходит исключительно при употреблении заражённой рыбы), и, таким образом, заражённый описторхами человек абсолютно безопасен для окружающих. Однако по существующему законодательству больным действительно могут отказать в устройстве на работу, если там требуется санитарная книжка. Мы много раз обращались в Роспотребнадзор и Министерство здравоохранения с просьбой пересмотреть эти нормы закона. Сейчас наметились реальные сдвиги. По новому проекту приказа Минздрава по допуску в декретивную группу обозначено, что описторхоз не является препятствием для работы, – всё это благодаря нашим письмам. Проект рассматривается уже в течение года».
– Известно, что центр профессиональной патологии в числе других медицинских учреждений занимается оформлением санитарных книжек. Допустим, в процессе медицинского осмотра выяснилось, что работающий болен описторхозом. Человеку «укажут на дверь» в учреждении, где он работает уже не один год?
– Мы понимаем, что находимся в эпидемическом очаге. В Югре заболеваемость описторхозом в десятки раз выше, чем по стране, в некоторых населённых пунктах заражено более 20% населения. В 2013 г. выявлено 9294 вновь инвазированных описторхисами человека, на учёте сейчас состоит более 82 тыс. югорчан. Поэтому мы даём человеку допуск к работе сроком от трёх до шести месяцев. За это время больной должен пройти дегельминтизацию и представить справку о том, что здоров и нет риска развития онкопатологии печени и желчевыводящих протоков. В нашем регионе это очень серьёзная проблема, просто бич номер один: на фоне описторхоза развиваются рак печени, цирроз.
– Если человек за шесть месяцев не излечивается?
– Могут быть противопоказания. Например, заболевания печени вирусной этиологии, желчекаменная болезнь. Во втором случае выход камней может спровоцировать колику. Таким пациентам мы рекомендуем консультацию хирурга, и после этого всё-таки провести дегельминтизацию. Стоимость лечения полностью покрывается полисом обязательного медицинского страхования, сам пациент не тратит на это ни копейки.
– Но привычка – вторая натура. Сырую рыбу в Югре едят испокон веков, угощают ею дорогих гостей – не всегда удобно отказаться.
– Нужно осознавать последствия. Многие думают, что рак печени их не коснётся, а если такое и приключится, то через десятки лет. На самом деле рак развивается очень быстро. И уверяю вас, проще изменить привычки, чем лечить эту болезнь.
Про дырки в печени
– Наш читатель сообщил, что у него выявили описторхоз, но врач разрешил не лечиться, если ничего не беспокоит, чтобы «не травиться лишний раз». Насколько лечение токсично?
– Люди боятся мифических дырок в печени. Где они только такое услышали? Вероятно, всё идёт из прошлого века, когда только появилось УЗИ. На УЗИ желчные протоки видны как дырочки – видимо, отсюда и пошла эта легенда, что от лечения описторхоза в печени появляются дырки.
Лечить описторхоз надо обязательно. Конечно, любые таблетки – это дополнительная нагрузка на организм. Есть болезни, при которых химиотерапию нужно назначать с осторожностью. Имеются альтернативные методы, правда, это очень длительный процесс, требующий сил и терпения, а впоследствии – соблюдения строгой диеты. Тем способом, который используется в нашей окружной клинической больнице, описторхоз лечится за два дня. Но делать это лучше в условиях стационара, под наблюдением врача.
– Человек самостоятельно может определить, что у него описторхоз?
– Это практически невозможно. Нет признаков, характерных именно для описторхоза. Могут быть частые головные боли, аллергические кожные реакции, тошнота, рвота, периодические боли в правом подреберье, непереносимость жареной и острой пищи – паразиты разрушают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу. Если подобные признаки есть или просто на душе неспокойно – лучше пройти обследование. Подтверждение диагноза возможно на 4-й неделе после заражения, когда в содержимом двенадцатиперстной кишки и в фекалиях появляются яйца гельминтов. Самый верный и простой способ выявить заболевание – сдать кал на яйца глист три раза (не менее) с перерывом в один-два дня, или пройти дуоданальное зондирование. Можно сделать холецистохолангиографию, ультразвуковое исследование, провести ИФА по крови. Но эти методы исследования лучше использовать лишь как дополнение.
Заболеваемость раком в Югре в 1,5 раза ниже, чем по России 
Ежегодно описторхозом заболевает около 13 000 югорчан 
Югра занимает 8 место в России по онкозаболеваниям 
В Нягани заболеваемость описторхозом среди населения возросла в 1,2 раза 
Месячник профилактики описторхоза проходит в Югре